Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index (Garrett 1994).

Què és i quan s'utilitza

L'índex BASDAI (Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index) és un qüestionari autoreferit que mesura l'activitat de la malaltia en l'espondiloartritis axial, incloent-hi l'espondilitis anquilosant. Avalua sis dominis mitjançant escales numèriques de 0 a 10: fatiga, dolor axial (coll, esquena, malucs), dolor i inflor d'articulacions perifèriques, dolor a la pressió (entesitis) i la durada i la intensitat de la rigidesa matinal. S'utilitza en la pràctica clínica i en assaigs per monitoritzar l'activitat simptomàtica i va ser una de les eines de referència recomanades per ASAS (Assessment of SpondyloArthritis international Society) i EULAR, ara complementada per l'ASDAS.

Com s'interpreta

La puntuació final oscil·la entre 0 i 10; les puntuacions més altes indiquen més activitat de la malaltia. El llindar més establert és BASDAI ≥ 4, que reflecteix una malaltia activa i sovint s'ha utilitzat com a criteri per considerar o avaluar la resposta al tractament biològic. Valors per sota de 4 suggereixen una activitat baixa o controlada. El BASDAI s'interpreta millor de manera longitudinal: una reducció rellevant respecte al valor basal (per exemple, una millora de ≥ 2 punts) indica resposta terapèutica.

Limitacions i quan no usar-lo

El BASDAI està validat en adults amb espondiloartritis axial i espondilitis anquilosant; és una mesura subjectiva basada exclusivament en la percepció del pacient. No avalua l'activitat inflamatòria objectiva (no inclou PCR/VSG ni proves d'imatge) ni el dany estructural o la mobilitat espinal, per a la qual cosa cal el BASFI o el BASMI. Un error freqüent és emprar-lo de manera aïllada per decidir teràpia: les guies recomanen combinar-lo amb paràmetres objectius, i l'ASDAS (que incorpora PCR) ofereix una valoració més completa de l'activitat.

Preguntes freqüents

Quina és la puntuació BASDAI que indica malaltia activa?

Una puntuació de 4 o més (en l'escala de 0 a 10) es considera indicativa de malaltia activa i s'ha utilitzat habitualment com a llindar per valorar l'inici de tractament biològic.

Quina diferència hi ha entre el BASDAI i l'ASDAS?

El BASDAI es basa només en símptomes referits pel pacient, mentre que l'ASDAS combina ítems del pacient amb un reactant de fase aguda (PCR o VSG), cosa que el fa més objectiu per mesurar l'activitat.

Com es calcula la puntuació del BASDAI?

Es promitgen les dues preguntes sobre rigidesa matinal i s'afegeix aquest valor a les altres quatre respostes; el total es divideix per 5 per obtenir una puntuació final de 0 a 10.