Escala estandarditzada per al risc d'úlceres per pressió a hospitalització aguda.

Què és i quan s'utilitza

L'escala de Braden estima el risc de desenvolupar úlceres per pressió en avaluar sis subescales: percepció sensorial, humitat de la pell, activitat, mobilitat, nutrició i fricció/cisallament. Les cinc primeres es puntuen d'1 a 4 i la de fricció/cisallament d'1 a 3, amb una puntuació total entre 6 i 23; com més baixa és la puntuació, més gran és el risc. És una de les eines de cribratge de risc més emprades en infermeria i la recomanen les guies internacionals de prevenció d'úlceres per pressió (EPUAP/NPIAP/PPPIA).

Com s'interpreta

Una puntuació total més baixa indica més risc. Els punts de tall habituals són: sense risc 19-23; risc lleu 15-18; risc moderat 13-14; risc alt 10-12; risc molt alt 9 o menys. A partir d'un valor de 18 o inferior es recomana iniciar mesures preventives (canvis posturals, superfícies de redistribució de pressió, cura de la pell i optimització nutricional), ajustant la intensitat segons la franja de risc i el judici clínic.

Limitacions i quan no usar-lo

Validada en adults hospitalitzats, en residències i en atenció domiciliària; per a pediatria s'utilitza la versió adaptada Braden Q. La puntuació és una ajuda al cribratge, no substitueix la inspecció directa de la pell ni la valoració clínica global, i pot infraestimar el risc en determinats contextos (per exemple, pell ja amb eritema o pacients amb dispositius mèdics). No avalua la presència ni la gravetat d'úlceres ja existents, no estima risc cardiovascular ni mortalitat, i s'ha de reavaluar periòdicament perquè el risc canvia amb l'estat del pacient.

Preguntes freqüents

Quina puntuació de Braden es considera risc alt?

Una puntuació de 10 a 12 indica risc alt i 9 o menys risc molt alt; per sota de 18 ja convé iniciar mesures preventives.

Cada quan s'ha de repetir l'escala de Braden?

S'ha de reavaluar a l'ingrés i de forma periòdica segons el context (sovint cada 24-48 h en hospital d'aguts) i sempre que canviï l'estat clínic del pacient.

L'escala de Braden serveix per a nens?

No directament; en pediatria s'utilitza la versió adaptada Braden Q, validada per a aquesta població.