Quina puntuació IPSS es considera greu?

Una puntuació total de símptomes de 20 a 35 es considera greu; 8-19 és moderada i 0-7 és lleu.

L'IPSS serveix per diagnosticar càncer de pròstata?

No. L'IPSS només mesura la gravetat dels símptomes urinaris i no detecta càncer; per al cribratge cal PSA, tacte rectal i valoració urològica.

Es compta la pregunta de qualitat de vida en el total de l'IPSS?

No. La pregunta de qualitat de vida es puntua per separat (0-6) i no se suma al total de 0-35, però ajuda a decidir el tractament.

IPSS — International Prostate Symptom Score per a HBP (Barry 1992).

Què és i quan s'utilitza

L'IPSS (International Prostate Symptom Score) és un qüestionari autoadministrat que quantifica la gravetat dels símptomes del tracte urinari inferior (LUTS) en homes, habitualment associats a hiperplàsia benigna de pròstata. Consta de 7 preguntes que valoren símptomes (buidatge incomplet, freqüència, intermitència, urgència, raig feble, esforç i nictúria), cadascuna de 0 a 5, sumant un total de 0 a 35; s'hi afegeix una vuitena pregunta separada que valora la qualitat de vida (0 a 6) i que no es compta dins la puntuació de símptomes. És l'instrument recomanat per les guies de l'EAU (European Association of Urology) i l'AUA per a l'avaluació inicial i el seguiment dels LUTS masculins (és idèntic a l'AUA-SI amb la pregunta de qualitat de vida afegida).

Com s'interpreta

La puntuació de símptomes (0-35) es classifica en tres bandes: 0-7 símptomes lleus, 8-19 símptomes moderats i 20-35 símptomes greus. Els símptomes lleus solen permetre conducta expectant; els moderats i greus orienten cap a tractament mèdic o, segons resposta i complicacions, quirúrgic. La pregunta independent de qualitat de vida (índex de molèstia, 0=encantat a 6=fatal) no se suma al total però és clau per decidir la intensitat del tractament, ja que dos pacients amb la mateixa puntuació poden tolerar els símptomes de manera molt diferent.

Limitacions i quan no usar-lo

Validat en homes amb LUTS/sospita d'hiperplàsia benigna de pròstata. No és diagnòstic ni específic: una puntuació elevada no confirma origen prostàtic, ja que infeccions, bufeta hiperactiva, disfunció vesical neurògena, prostatitis o causes en dones poden donar puntuacions similars. No avalua el càncer de pròstata ni substitueix el PSA, el tacte rectal, la flujometria ni l'ecografia. Requereix alfabetització i comprensió adequades; pot ser poc fiable amb barreres lingüístiques o deteriorament cognitiu. El seu valor principal és el seguiment longitudinal de la resposta al tractament en un mateix pacient.

Preguntes freqüents

Quina puntuació IPSS es considera greu?: Una puntuació total de símptomes de 20 a 35 es considera greu; 8-19 és moderada i 0-7 és lleu.
L'IPSS serveix per diagnosticar càncer de pròstata?: No. L'IPSS només mesura la gravetat dels símptomes urinaris i no detecta càncer; per al cribratge cal PSA, tacte rectal i valoració urològica.
Es compta la pregunta de qualitat de vida en el total de l'IPSS?: No. La pregunta de qualitat de vida es puntua per separat (0-6) i no se suma al total de 0-35, però ajuda a decidir el tractament.